Κατάθλιψη και έλλειψη βιταμίνης Β12©

Υπό του Δρ. Δημητρίου Ν. Γκέλη - MD, ORL, DDS, PhD, Medical Life Coach

Δρ Δημήτριος Ν. Γκέλης,      Ιατρός, Ωτορινολαρυγγολόγος,  Οδοντίατρος,     Διδάκτωρ Ιατρικής του   Πανεπιστημίου Αθηνών Φλάμπουρο Λουτρακίου, 20300      ,       τηλ. 27440 23768,  6944280764,     e-mail:  pharmage@otenet.gr www.gelis.gr www.gkelanto.gr www.allergopedia.gr  www.orlpedia.gr www.zinc.gr  www.curcumin,gr  www.d3gkelin.gr  www.gkelismedicallexicon.gr www.curcumin.gr www.vitaminb12.gr

Αικατερίνη Γκέλη  Ιατρός,  Ακτινοδιαγνώστρια  με ιδιαίτερο ενδιαφέρον στην Ιατρική Διατροφολογία, Ακτινοδιαγνωστική και  Υπερηχογραφική Διαγνωστική Περιβαλλοντική Ιατρική,  Συμπληρωματική Ιατρική Διεύθυνση Ιατρείου: Παπαληγούρα 16, Άσσος  Κορινθίας, Τηλ. 2741087758, 6944644820  email:kgkeli@hotmail.com

 Περιγράφεται σαφώς στην ιατρική βιβλιογραφία ότι η υποβιταμίνωση Β12 συνοδεύεται από αύξηση της συχνότητας (incidence) των καταθλιπτικών και νευροψυχιατρικών διαταραχών [6-12].

Σε μια μελέτη, το 30% κλινικών ασθενών με κατάθλιψη είχαν έλλειψη βιταμίνης Β12 [8]. Η έλλειψη της βιταμίνης Β12 προκαλεί υπερομοκυστεϊναιμία και επιπροσθέτως αγγειακά προβλήματα και ψυχιατρικές διαταραχές [13].

Η υπερομοκυστεϊναιμία παίζει ρόλο στη σχιζοφρένια, διαταραχές της προσωπικότητας, ιδεοψυχαναγκαστικές διαταραχές, μετεγχειρητικό παραλήρημα, νευρική ανορεξία και κατάθλιψη.

Το σύμπλεγμα των βιταμινών Β, περιλαμβανομένης και της βιταμίνης Β12 έχει συνδεθεί με την κατάθλιψη. Επειδή όμως η κατάθλιψη είναι μια πολύπλοκη κατάσταση, αυτή η σύνδεση δεν είναι πλήρως κατανοητή.

Σε δημοσίευση που έγινε το 2005 στο Journal of Psychopharmacology αναφέρονται μελέτες που συσχετίζουν την κατάθλιψη με τα χαμηλά επίπεδα της βιταμίνης Β12. Βρήκαν ότι υπάρχει ουσιαστική απόδειξη ότι η ελάττωση των επιπέδων της βιταμίνης B12 στον ορό σχετίζεται με αύξηση της κατάθλιψης.

Επίσης αποκαλύφθηκε ότι οι υψηλές συγκεντρώσεις της βιταμίνης Β12 σχετίζονται με αποτελεσματικότερη θεραπεία της κατάθλιψης.

Οι ερευνητές προτείνουν στους πάσχοντες από κατάθλιψη να παίρνουν από το στόμα  1 milligram συμπληρωματικής βιταμίνης Β12 ημερησίως. Οι έρευνες συνεχίζονται για τη βαθύτερη κατανόηση της σχέσης μεταξύ της Β12 και της κατάθλιψης.

Μια πιθανή εξήγηση αυτής της σχέσης είναι τα αποτελέσματα της δράσης της βιταμίνης Β12 στα επίπεδα των συγκεντρώσεων της σεροτονίνης και άλλων νευρομεταβιβαστών στον εγκέφαλο.

Η σεροτονίνη ευθύνεται για την ψυχική διάθεση. Τα χαμηλά επίπεδα σεροτονίνης  μπορεί να συνδεθούν με την κατάθλιψη. Παρά τούτο νεώτερες έρευνες περιγράφουν ότι η σεροτονίνη μπορεί να παίζει μικρότερο ρόλο στην κατάθλιψη, από ότι πιστευόταν στο παρελθόν.

 Η κατάθλιψη απαιτεί σωστή συνεργασία με τον ψυχίατρο, ο οποίος γνωρίζει την ασφαλή χρήση των αντικαταθλιπτικών φαρμάκων και των λοιπών φυσικών θεραπειών, όπως η συμπληρωματική χορήγηση βιταμίνης Β12 και την εφαρμογή της κατάλληλης ψυχοθεραπείας [17].

Η συμπληρωματική αντιμετώπιση της κατάθλιψης μπορεί να γίνει  με τη χορήγηση ενέσεων βιταμίνης Β12 (κυανοκοβαλαμίνη ή υδροξυκοβαλαμίνη), που χορηγούνται ενδομυικώς, κάθε εβδομάδα ή κάθε μήνα ή ανάλογα με τις ανάγκες του κάθε ασθενούς.


Όμως βρέθηκε ότι και η από του στόματος χορήγηση βιταμίνης Β12 υπό μορφή υπογλωσσίου διαλύματος μεθυλκοβαλαμίνης (βιολογικά δραστική μορφή της βιταμίνης Β12)και αδενοσυλκοβαλαμίνης [Dr Gkelis' Safe Vitamin B12] προκαλεί το ίδιο θεραπευτικό αποτέλεσμα.

H μεθυλκοβαλαμίνη [MeCbl] και  η αδενοσύλκοβαλαμίνη [AdoCbl] είναι δραστικές συνενζυματικές μορφές της βιταμίνης Β12, που σχηματίζονται ενδοκυτταρίως. Είναι γνωστό ότι αυτές οι ενζυματικές μορφές είναι απαραίτητες για την εξομάλυνση των αιματολογικών και νευρολογικών εκδηλώσεων της έλλειψης βιταμίνης Β12, αντιστοίχως.

Η αντίδραση μεθυλμαλονυλCoA μουτάσης εξαρτάται από την αδενοσύλκοβαλαμίνη, που είναι μια βαθμίδα του μεταβολισμού του του προπιονικού οξέος, πιστεύεται ότι ευθύνεται για τη σύνθεση της μυελίνης [18].

Ως εκ τούτου η αδενοσυλκοβαλαμίνη  δεν μπορεί να υποκατασταθεί από τη μεθυλκοβαλαμίνη και οι ασθενείς που παίρνουν μεθυλκοβαλαμίνη  δεν θα ωφεληθούν πλήρως, εκτός και αν πάρουν ταυτόχρονα και  αδενοσυλκοβαλαμίνη ή εάν τους χορηγηθεί κυανοκοβαλαμίνη μαζί με υδροξυκοβαλαμίνη, που στη συνέχεια μετατρέπονται μέσα στα κύτταρα σε ενεργές μορφές βιταμίνης Β12 [19].

Η υπογλώσσια οδός χορήγησης της βιταμίνης Β12 [Dr Gkelis' Safe Vitamin B12] όχι μόνον βελτιώνει τη ζωή των ασθενών, καθώς αποφεύγουν τις εβδομαδιαίες ή μηνιαίες ενδομυικές ενέσεις βιταμίνης Β12, οι οποίες είναι επώδυνες, αλλά ελαττώνουν και το κόστος της θεραπείας και τον αριθμό των επισκέψεων των πασχόντων στα νοσοκομεία ή τα ιατρεία, για να κάνουν την ένεση [20].

Το Dr Gkelis' Safe Vitamin B12  υπογλώσσιο διάλυμα περιέχει τις πιο ευαπορρόφητες μορφές βιταμίνης Β12, που είναι η μεθυλκοβαλαμίνη και αδενοσυλκοβαλαμίνη.

Η δόση του Dr Gkelis' Safe Vitamin B12 είναι:

Ενήλικες: 0.5ml ή 8 σταγόνες ημερησίως (500μg μεθυλκοβαλαμίνης και 500μg αδενοσυλκοβαλαμίνης). Νεογνά, Bρέφη, Παιδιά: 0.25ml ή 4 σταγόνες ημερησίως (250μg μεθυλκοβαλαμίνης και 250μg αδενοσυλκοβαλαμίνης).

Το Dr Gkelis' Safe Vitamin B12 λαμβάνεται το πρωί ή το απόγευμα με κενό στομάχι. Το διάλυμα παραμένει κάτω από τη γλώσσα 10-15 δευτερόλεπτα και καταπίνεται.

Το Dr Gkelis' Safe Vitamin B12 είναι χρήσιμο στα άτομα με έλλειψη βιταμίνης Β12, άτομα με δυσαπορρόφηση της βιταμίνης Β12, και τους χορτοφάγους, όλων των ηλικιών, τα ΄διαβητικά άτομα που παίρνουν μετφορμίνη (Glucophage), γαστροπροστατευτικά φάρμακα, όπως οι πραζόλες (π.χ. Nexium, Pariet, Zurcazol, κ.α) 

Τα άτομα που έχουν ανάγκη συμπληρωματικής λήψης βιταμίνης Β12 με το Dr Gkelis' Safe Vitamin B12 μπορούν να αποφύγουν τις επώδυνες ενδομυϊκές ενέσεις της βιταμίνης Β12

Οι καταθλιπτικοί ασθενείς πρέπει να μετρούν συχνά τα επίπεδα της βιταμίνης Β12, της ομοκυστεΐνης, του μεθυλμαλονικού οξέος (ΜΜΑ) και του φολικού, ώστε να προσαρμόζεται ανάλογα η δοσολογία της βιταμίνης Β12, που θα συνεχίσουν να παίρνουν. 

Βιβλιογραφική τεκμηρίωση

1. Pezawas L, Meyer-Lindenberg A, Goldman AL, Verchinski BA, Chen G, Kolachana BS, Egan MF, Mattay VS, Hariri AR, Weinberger DR. Evidence of biologic epistasis between BDNF and SLC6A4 and implications for depression. Mol Psychiatry. 2008;13:709–716. doi: 10.1038/mp.2008.32. [PubMed][Cross Ref]

2. Ruhe HG, Mason NS, Schenen AH. Mood is indirectly related to serotonin, norepinephrine and dopamine in humans: a meta-analysis of monoamine depletion studies. Mol Psychiatry. 2007;12:331–359. doi: 10.1038/sj.mp.4001949. [PubMed] [Cross Ref]

3. Parker G, Gibson NA, Brotchie H, Heruc G, Rees A-M, Hadzi-Pavlovic D. Omega-3 fatty acids and mood disorders. Am J Psychiatry. 2006;163:969–978. doi: 10.1176/appi.ajp.163.6.969. [PubMed][Cross Ref]

4. Kim JM, Stewart R, Kim SW, Yang SJ, Shin IS, Yoon JS. Predictive value of folate, vitamin B12 and homocysteine levels in late-life depression. Br J Psychiatry. 2008;192:268–274. doi: 10.1192/bjp.bp.107.039511. [PubMed] [Cross Ref]

5. Rao NP, Kumar NC, Raman BR, Sivakumar PT, Pandey RS. Role of vitamin B12 in depressive disorder-a case report. Gen Hosp Psychiatry. 2008;30:185–186. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2007.09.002.[PubMed] [Cross Ref]

6. Sachdev PS, Parslow RA, Lux O, Salonikas C, Wen W, Naidoo D, Christensen H, Jorm AF. Relationship of homocysteine, folic acid and vitamin B12 with depression in a middle-aged community sample. Psychol Med. 2005 Apr; 35(4):529-38.

7. Clement L, Boylan M, Miller VG, Rockwell M, Allred K. Serum levels of folate and cobalamin are lower in depressed than in no depressed hemodialysis subjects. J Ren Nutr. 2007;17:343–349. doi: 10.1053/j.jrn.2007.05.007. [PubMed] [Cross Ref]

8. Hutto BR. Folate and cobalamin in psychiatric illness. Compr Psychiatry. 1997;38:305–314. doi: 10.1016/S0010-440X(97)90925-1. [PubMed] [Cross Ref]

9. Kamphuis MH, Geerlings MI, Grobbee DE, Kromhout D. Dietary intake of b6-9-12 vitamines, serum homocysteine levels and their association with depressive symptoms: the Zutohen Elderly Study. Eur J Clin Nutr. 2008;62:939–945. doi: 10.1038/sj.ejcn.1602804. [PubMed] [Cross Ref]

10. Tiemeier H, van Tuijl HR, Hofman A, Meijer J, Kiliaan AJ, Breteler MM. Vitamin B12, folate, and homocysteine in depression: the Rotterdam Study. Am J Psychiatry. 2002;159:2099–2101. doi: 10.1176/appi.ajp.159.12.2099. [PubMed] [Cross Ref]

11. Penninx BW, Guralnik JM, Ferrucci L, Fried LP, Allen RH, Stabler SP. Vitamin B(12)deficiency and depression in physically disabled older women: epidemiologic evidence from the Women's Health and Aging Study. Am J Psychiatry. 2000;157:715–721. doi: 10.1176/appi.ajp.157.5.715. [PubMed] [Cross Ref]

12. Robins Wahlin TB, Wahlin A, Winblad B, Bäckman L. The influence of serum vitamin B12 and folate status on cognitive functioning in very old age. Biol Psychol. 2001;56:247–265. doi: 10.1016/S0301-0511(01)00079-5. [PubMed] [Cross Ref]

13. Folstein M, Liu T, Peter I, Buel J, Arsenault L, Scott T, Qiu WW. The homocysteine hypothesis of depression. Am J Psychiatry. 2007;164:861–867. doi: 10.1176/appi.ajp.164.6.861. [PubMed] [Cross Ref]

14. Riggs KM, Spiro A, 3rd, Tucker K, Rush D. Relations of vitamin B-12, vitamin B-6, folate, and homocysteine to cognitive performance in the Normative Aging Study. Am J Clin Nutr. 1996;63:306–314. [PubMed]

15. Nilsson K, Gustafson L, Fäldt R, Andersson A, Brattström L, Lindgren A, Israelsson B, Hultberg B. Hyperhomocysteinaemia - a common finding in a psychogeriatric population. Eur J Clin Invest.1996;26:853–859. doi: 10.1111/j.1365-2362.1996.tb02129.x. [PubMed] [Cross Ref]

16. Selhub J, Bagley LC, Miller J, Rosenberg IH. B vitamins, homocysteine, and neurocognitive function in the elderly. Am J Clin Nutr. 2000;71:614–620. [PubMed]

17. Coppen A, Bolander-Gouaille C. Treatment of depression: time to consider folic acid and vitamin B12. J Psychopharmacol. 2005 Jan;19(1):59-65.

18. Kotilea K, Quennery S, Decroës V, Hermans DA. Successful sublingual cobalamin treatment in a child with short-bowel syndrome. J Pediatr Pharmacol Ther. 2014 Jan;19(1):60-3. doi: 10.5863/1551-6776-19.1.60.

19. Ashwin Kamath, Sudhakar Pemminati. Methylcobalamin in Vitamin B12 Deficiency: To Give or not to Give? J Pharmacol Pharmacother. 2017 Jan-Mar; 8(1): 33–34. doi: 10.4103/jpp.JPP_173_16

20. Thakkar K, Billa G. Treatment of Vitamin B12 deficiency-methylcobalamine? Cyancobalamine? Hydroxocobalamin? – Clearing the confusion.Eur J Clin Nutr.2015;69:1–2.[PubMed]

Σημείωση: Το παρόν επιστημονικό άρθρο γράφτηκε για λόγους ενημέρωσης των ιατρών και των λοιπών επιστημόνων υγείας και δεν αποτελεί  μέσο διάγνωσης ή αντιμετώπισης ή πρόληψης ασθενειών, ούτε αποτελεί ιατρική συμβουλή για ασθενείς, από τον συγγραφέα ή τους συγγραφείς του άρθρου.

Την ευθύνη της διάγνωσης, θεραπείας και πρόληψης των ασθενειών τις έχει μόνον ο θεράπων ιατρός του κάθε ασθενούς, αφού πρώτα κάνει προσεκτικά ακριβή διάγνωση.

Γιαυτό συνιστάται η αποφυγή της αυθαίρετης εφαρμογής ιατρικών πληροφοριών από μη ιατρούς. Τα συμπληρώματα διατροφής δεν είναι φάρμακα, αλλά μπορεί να χορηγούνται συμπληρωματικά, χωρίς να παραιτούνται οι ασθενείς από  τις αποδεκτές υπό της ιατρικής επιστήμης θεραπείες ή θεραπευτικές τεχνικές και μεθόδους, που γίνονται, όταν χρειάζονται, υπό ιατρική καθοδήγηση,  παρακολούθηση και ευθύνη. Οι παρατιθέμενες διαφημίσεις εξυπηρετούν της δαπάνες συντήρησης της παρούσας ιστοσελίδας 

Το παρόν άρθρο προστατεύεται από το Νόμο 2121/1993 και 4481/2017 για την πνευματική ιδιοκτησία. Η ολική ή μερική αντιγραφή του παρόντος επιστημονικού άρθρου χωρίς τη γραπτή έγκριση του Δρ Δημητρίου Ν. Γκέλη θεωρείται κλοπή πνευματικής ιδιοκτησίας και διώκεται βάσει της νομοθεσίας.