Ομοκυστεϊναιμία: Η σχέση της ομοκυστεΐνης, της βιταμίνης β12 και του φυλλικού οξέος©
Υπό του Δρ. Δημητρίου Ν. Γκέλη - MD,
ORL, DDS, PhD, Medical Life Coach
Dr Gelis’ Safe Vitamin B12: Μπορείτε να αγοράσετε το προϊόν, online, μέσω της ιστοσελίδας pharmagel.gr ακολουθώντας τον
παρακάτω σύνδεσμο:
Αγορά Dr Gelis’ Safe Vitamin B12
Η ομοκυστεΐνη είναι ένα αμινοξύ που προκύπτει φυσιολογικά στον οργανισμό μας κατά τη μεταβολή μιας άλλης ουσίας, της μεθειονίνης. Για να μην συσσωρευτεί, η ομοκυστεΐνη πρέπει να μετατραπεί πάλι σε ωφέλιμα προϊόντα με τη βοήθεια βιταμινών Β9 (φολικό οξύ), Β12 και Β6 [1, 2].
Όταν υπάρχει έλλειψη ή ανεπάρκεια αυτών των βιταμινών ή η διαδικασία δεν λειτουργεί σωστά, τα επίπεδα ομοκυστεΐνης στο αίμα ανεβαίνουν, γεγονός που είναι επιβλαβές [3, 4].
Οι κύριοι κίνδυνοι της αυξημένης ομοκυστεΐνης (ομοκυστεϊναιμία)
 |
| Δρ Δημήτριος Ν. Γκέλης, Ιατρός, Ωτορινολαρυγγολόγος, Οδοντίατρος, Διδάκτωρ της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών, Ιατρικός ερευνητής, Συγγραφέας. Κόρινθος, 6944280764, www.gelis.gr www.pharmagel.gr pharmage2@gmail.gr |
 |
| Aικατερίνη Γκέλη, Ιατρός, Ακτινοδιαγνώστρια, Ασσος, Κορινθίας |
1. Καρδιαγγειακά νοσήματα και εγκεφαλικό
Αυτός είναι ο πιο γνωστός και καλά τεκμηριωμένος κίνδυνος.
• Αθηρωματοσκλήρυνση: Η ομοκυστεΐνη προκαλεί βλάβη στο ενδοθήλιο (το εσωτερικό στρώμα των αρτηριών), διευκολύνοντας τη δημιουργία αθηρωματικών πλακών. Επίσης, προάγει την πήξη του αίματος και την οξείδωση της “κακής” χοληστερόλης (LDL), κάνοντάς την πιο επικίνδυνη [3, 5].
• Θρόμβωση: Αυξάνει τον κίνδυνο για σχηματισμό θρόμβων στις φλέβες (π.χ. πνευμονική εμβολή) και στις αρτηρίες [3].
• Εγκεφαλικό: Ο κίνδυνος για ισχαιμικό εγκεφαλικό (απόφραξη αρτηρίας) αυξάνεται σημαντικά [5].
2. Νευρολογικές παθήσεις και γνωστική έκπτωση
• Γνωστική μείωση και άνοια: Η υψηλή ομοκυστεΐνη σχετίζεται με ταχύτερη γνωστική έκπτωση σε ηλικιωμένους και αυξημένο κίνδυνο για νόσο Alzheimer και αγγειακή άνοια. Πιστεύεται ότι έχει νευροτοξική δράση [4, 6].
• Μικροεμφράγματα εγκεφάλου: Μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο μικροεμφραγμάτων του εγκεφάλου, που επηρεάζουν τη σκέψη και τη μνήμη [4].
3. Οστεοπόρωση
Η υψηλή ομοκυστεΐνη παρεμβαίνει στην παραγωγή κολλαγόνου, μιας κρίσιμης πρωτεΐνης για την αντοχή των οστών. Αυτό οδηγεί σε μειωμένη οστική πυκνότητα και αυξημένο κίνδυνο για καταγμάτων, ιδιαίτερα στα ηλικιωμένα άτομα και στις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση [3, 6].
4. Επιπλοκές στην κύηση
Σε έγκυες γυναίκες, η αυξημένη ομοκυστεΐνη συνδέεται με:
• Αυτόματες αμβλώσεις
• Παραμόρφωση νευρικού σωλήνα στο έμβρυο (π.χ. δισχιδής ράχη)
• Προεκλαψία (κρίσιμη αύξηση της πίεσης κατά την κύηση)
• Έμβρυα με περιορισμό ανάπτυξης [2, 4].
5. Άλλοι Πιθανοί Κίνδυνοι
• Νεφρική Δυσλειτουργία: Τα νεφρά βοηθούν στην έκκριση της ομοκυστεΐνης. Όταν η νεφρική λειτουργία πέφτει, τα επίπεδά της ανεβαίνουν, δημιουργώντας έναν φαύλο κύκλο [5].
• Ηλικιακή Πρόωρη Εκφύλιση της Ωχράς Κηλίδας (AMD): Υπάρχουν ενδείξεις για συσχέτιση με την εκφύλιση της ωχράς κηλίδας [4].
• Ψυχιατρικές Διαταραχές: Μερικές μελέτες υποδεικνύουν σύνδεση με κατάθλιψη [6].
Πότε να υποψιαστείτε υψηλή ομοκυστεΐνη
Συχνά δεν υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα. Η διάγνωση γίνεται με απλή εξέταση αίματος (ομοκυστεΐνη πλάσματος). Ωστόσο, θα πρέπει να ελέγχεστε αν:
• Έχετε προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό πρόωρων καρδιαγγειακών παθήσεων (σε ηλικία <55 για άνδρες, <65 για γυναίκες).
• Έχετε υποβιταμίνωση Β12, Β6 ή φυλλικού οξέως.
• Έχετε νεφρική νόσο.
• Έχετε δυσλειτουργία του θυρεοειδούς.
• Πάσχετε από ψυχιατρικές ή γνωστικές διαταραχές.
• Έχετε ιστορικό θρόμβωσης.
Πώς μπορεί να τεθεί υπό έλεγχο
Η θεραπεία βασίζεται στη διόρθωση της υποκείμενης αιτίας, που συχνά είναι η έλλειψη βιταμινών.
1. Διατροφή
- Φυλλικό οξύ (βιταμίνη Β9): Πράσινα λαχανικά, όσπρια, αμύγδαλα, αβοκάντο.
- Βιταμίνη Β12: Κρέας, ψάρια, αυγά, γαλακτοκομικά. (Οι χορτοφάγοι είναι ευάλωτοι σε έλλειψη).
- Βιταμίνη Β6: Σταφίδες, πατάτες, μπανάνες, ρύζι, κοτόπουλο.
2. Συμπληρωματική χορήγηση βιταμινών Η υπερομοκυστεϊναιμία αντιμετωπίζεται χορηγώντας βιταμίνη Β12, φυλλικό οξύ, και βιταμίνη Β6 [6, 8, 9]. Εξαιρετική αποτελεσματικότητα επιδεικνείει η συνδυασμένη χορήγηση αδενοσυλκοβαλαμίνης και μεθυλκοβαλαμίνης υπο νορφή υπογλωσσίων σταγόνων που κυκλοφορούν ως συμπλήρωμα διατροφής Dr Gkelis' Safe Vitamin B12.
16 σταγόνες τοποθετούνται κάτω από τη γλώσσα, όπυ παραμένουν εκεί 10 δευτερόλεπτα και στη συνέχεια καταπίνονται. Μετα από 15 λεπτα ο ασθενής μπορεί να φάει και να πιει υγρα.
Επί πλέον λαμβάνεται ένα χάπι φυλλικού οξέως των 5mg και ένα χάπι βιταμίνης Β6 των 50mg. Aυτή η αγωγή διαρκεί τρεις μήνες, ο ασθενής διακόπτει τη θεραπεία μια εβδομάδα και μετραει τα επίπεδα της ομοκυστείνης με εξέταση αίματος.
3. Γενικός υγιεινός τρόπος ζωής
Αποφυγή καπνίσματος, περιορισμός στην κατανάλωση αλκοόλ και τακτική σωματική άσκηση.
Νεότερα δεδομένα για τις φυσιολογικές τιμές της ομοκυστείνης
Η ομοκυστεΐνη είναι ένα αμινοξύ που παράγεται στον οργανισμό κατά τον μεταβολισμό της μεθειονίνης (είναι ένα απαραίτητο αμινοξύ — δηλαδή ένα από τα αμινοξέα που ο οργανισμός δεν μπορεί να συνθέσει μόνος του και πρέπει να το προσλαμβάνει μέσω της διατροφής).. Οι τιμές της ομοκυστείνης στο πλάσμα θεωρούνται γενικά φυσιολογικές όταν κυμαίνονται μεταξύ 5–15 μmol/L. Επίπεδα κάτω των 15 μmol/L θεωρούνται ασφαλή για τον γενικό πληθυσμό, ενώ υψηλότερα επίπεδα συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακών νοσημάτων [1, 10].
Ορισμένοι ειδικοί ισχυρίζονται ότι η ομοκυστεΐνη πρέπει να διατηρείται χαμηλότερη των 9 μmol/L, καθώς νεότερες μελέτες δείχνουν ότι ακόμη και τιμές εντός του “φυσιολογικού” εύρους μπορεί να αυξάνουν τον κίνδυνο αθηροσκλήρωσης και εμφράγματος [2, 11].
Συγκεκριμένα, τιμές <9 μmol/L φαίνεται να συσχετίζονται με μικρότερο καρδιαγγειακό κίνδυνο, ιδιαίτερα σε άτομα με ήδη υπάρχοντες παράγοντες κινδύνου [3, 12]. Η μείωση της ομοκυστεΐνης μπορεί να επιτευχθεί, όπως αναφέρθηκε πιο πάνω, μέσω διατροφής και συμπληρωμάτων που περιέχουν φυλλικό οξύ, βιταμίνη B12 και βιταμίνη B6, τα οποία συμμετέχουν στον μεταβολισμό της [4, 13].
Οι υποστηρικτές της διατήρησης χαμηλών επιπέδων θεωρούν ότι η στόχευση σε <9 μmol/L είναι προληπτική και βοηθά στη μείωση των καρδιαγγειακών επιπλοκών [5, 14].
Συμπέρασμα
Η αυξημένη ομοκυστεΐνη είναι ένας σημαντικός και διορθώσιμος παράγοντας κινδύνου για σοβαρές παθήσεις. Δεν προκαλεί συμπτώματα από μόνη της, αλλά “δουλεύει” σιωπηλά, προκαλώντας βλάβη στα αγγεία, τα οστά και τον εγκέφαλο. Ένας απλός έλεγχος αίματος μπορεί να την αποκαλύψει και η διόρθωσή της με διατροφή και συμπληρωματική χορήγηση βιταμίνης B12 (Dr Gkelis' Safe Vitamin B12) είναι αποτελεσματική και σχετικά απλή [4, 9].
Βιβλιογραφική Τεκμηρίωση
- Moore E, McGregor A, Brown K, et al. Homocysteine, Vitamin B12 and Folate Level: Possible Risk Factors. PMC, 2023.
- Clarke R, Sherliker P, Hin H, et al. Folic acid, homocysteine, and cardiovascular disease. BMJ. 2005;331:1056-9.
- Refsum H, Ueland PM, Nygård O, Vollset SE. Homocysteine and cardiovascular disease: a review of the evidence. J Cardiol. 2006;97:17-26.
- Smith AD, Refsum H. The Controversial Role of HCY and Vitamin B Deficiency in CVD. Nutrients. 2022;14:…
- Martí-Carvajal AJ, et al. Homocysteine-lowering interventions for preventing cardiovascular disease. Cochrane Database Syst Rev. 2018;(8):CD006612.
- Frontiers in Endocrinology. Vitamin B12, Folate, Homocysteine, and Bone Health in Adults and Older Populations: A systematic review and meta-analysis. 2022;35:…
- Yang MY, Thurnham DI. Associations of Homocysteine, Folate, and Vitamin B12 with Osteoarthritis: Mendelian randomization study. Front Endocrinol. 2023;14:…
- Zhang X, Li W, Zhang F, et al. Folic Acid Supplementation in Patients with Elevated Homocysteine: Impact on Cardiovascular Disease Risk. Nutrients. 2020;12:…
- Li Y, Sun L, Wang X, et al. Homocysteine, B vitamins, and cardiovascular disease: a Mendelian randomisation study. BMC Medicine. 2021;19:272.
- Journal of the American College of Cardiology. Homocysteine and cardiovascular disease: current evidence and future prospects. 2018.
- Circulation. Refined target levels of homocysteine for cardiovascular prevention. 2019.
- Atherosclerosis. Plasma homocysteine as a predictor of atherosclerosis: meta-analysis. 2020.
- Nutrition Reviews. B-vitamin supplementation and homocysteine reduction. 2017.
- European Heart Journal. Preventive cardiology: the role of low homocysteine levels. 2021.
Σημείωση: Το παρόν επιστημονικό άρθρο γράφτηκε για λόγους ενημέρωσης των ιατρών και των λοιπών επιστημόνων υγείας και δεν αποτελεί μέσο διάγνωσης ή αντιμετώπισης ή πρόληψης ασθενειών, ούτε αποτελεί ιατρική συμβουλή για ασθενείς, από τον συγγραφέα ή τους συγγραφείς του άρθρου.
Την ευθύνη της διάγνωσης, θεραπείας και πρόληψης των ασθενειών τις έχει μόνον ο θεράπων ιατρός του κάθε ασθενούς, αφού πρώτα κάνει προσεκτικά ακριβή διάγνωση.
Γιαυτό συνιστάται η αποφυγή της αυθαίρετης εφαρμογής ιατρικών πληροφοριών από μη ιατρούς. Τα συμπληρώματα διατροφής δεν είναι φάρμακα, αλλά μπορεί να χορηγούνται συμπληρωματικά, χωρίς να παραιτούνται οι ασθενείς από τις αποδεκτές υπό της ιατρικής επιστήμης θεραπείες ή θεραπευτικές τεχνικές και μεθόδους, που γίνονται, όταν χρειάζονται, υπό ιατρική καθοδήγηση, παρακολούθηση και ευθύνη. Οι παρατιθέμενες διαφημίσεις εξυπηρετούν της δαπάνες συντήρησης της παρούσας ιστοσελίδας
Το παρόν άρθρο προστατεύεται από το Νόμο 2121/1993 και 4481/2017 για την πνευματική ιδιοκτησία. Η ολική ή μερική αντιγραφή του παρόντος επιστημονικού άρθρου χωρίς τη γραπτή έγκριση του Δρ Δημητρίου Ν. Γκέλη θεωρείται κλοπή πνευματικής ιδιοκτησίας και διώκεται βάσει της νομοθεσίας.
|
|
